第35章(10 / 12)
手术室安了监控,邢建国和副院长陈培以及刚进来的规培医生、住院医生就坐在观摩室盯着屏幕。
实时监控是对医生考核的一种手段,许临被监控了数次,沈晓桐还是第一次。
麻醉准备就绪后,赵佳拿起手术刀从胸部正中切口,拿起电锯纵行锯开胸骨,用术剪“人”字形剪开心包,将其边缘悬吊于两侧皮下,撑开切口。
一颗跳动的心脏就此显露出来。
沈晓桐用手向下按压心脏左上方和左心耳,在心包腔底部左上方准确触到永存左上腔静脉,很快判断出畸形的静脉直接汇入了左心房而非冠状静脉窦,并用示指(即食指)探查右心耳,判断室内隔缺损和冠状静脉窦的情况,判断数目类型大小,进一步开口探查冠状静脉窦间隔及左房腔情况。
这些都是满满的考核点,沈晓桐感觉身后无数双眼睛盯着自己,压力很大,不由想到家里的父亲和添累赘的继母和妹妹…
也许就是因为她考虑得太多,在经过这么多步骤都得到了许临的默认之后,居然忘记了建立体外循环之前的最后一道工序:对永存左上腔静脉套阻断带行阻断试验。
如果观察到左侧面颈部静脉回流障碍,就立即松开阻断,这是常规。
“沈晓桐,你怎么搞的,连这么基本的步骤都会忘记吗!?”许临皱眉训斥道。
一旁的赵佳惶恐地看了看沈晓桐,沈晓桐急忙拿起阻断管施行阻断。
手术室里对讲机响,护士过去接起,对许临和沈晓桐说道:“邢主任让你们换位。”
沈晓桐瞬间泄了气,心想这次考核算是完了,许临面无表情和沈晓桐交换了位置。
建立体外循环,开始体外循环灌注,阻闭左上腔静脉,许临熟练地开始修复冠状静脉窦项,纵行剖开人造血管,建立从永存左上腔静脉口至右房的隧道,隧道沿左上肺静脉与左心耳斜向下行,经过右上和右下肺静脉之间到隔缺损,迅速用涤纶线缝了几个定点,用聚丙烯线从左上腔静脉开口上缘开始连续缝合,转向隧道的左侧和左下侧边缘,再从上到下连续缝合右上侧边缘,将左房后壁包绕左上腔静脉插管缝合建立左房内隧道。
做完所有工序,许临仅仅用了不到一个小时,赵佳在一旁盯着许临的缝合,感觉他是以一秒一针的速度进行,直到隧道建立,赵佳也没能看清下针方向….
沈晓桐被无尽的挫败感压得喘不过气,心想在手术中漏诊是不能原谅的错误,这次多少双眼睛目睹了自己的错误。
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实时监控是对医生考核的一种手段,许临被监控了数次,沈晓桐还是第一次。
麻醉准备就绪后,赵佳拿起手术刀从胸部正中切口,拿起电锯纵行锯开胸骨,用术剪“人”字形剪开心包,将其边缘悬吊于两侧皮下,撑开切口。
一颗跳动的心脏就此显露出来。
沈晓桐用手向下按压心脏左上方和左心耳,在心包腔底部左上方准确触到永存左上腔静脉,很快判断出畸形的静脉直接汇入了左心房而非冠状静脉窦,并用示指(即食指)探查右心耳,判断室内隔缺损和冠状静脉窦的情况,判断数目类型大小,进一步开口探查冠状静脉窦间隔及左房腔情况。
这些都是满满的考核点,沈晓桐感觉身后无数双眼睛盯着自己,压力很大,不由想到家里的父亲和添累赘的继母和妹妹…
也许就是因为她考虑得太多,在经过这么多步骤都得到了许临的默认之后,居然忘记了建立体外循环之前的最后一道工序:对永存左上腔静脉套阻断带行阻断试验。
如果观察到左侧面颈部静脉回流障碍,就立即松开阻断,这是常规。
“沈晓桐,你怎么搞的,连这么基本的步骤都会忘记吗!?”许临皱眉训斥道。
一旁的赵佳惶恐地看了看沈晓桐,沈晓桐急忙拿起阻断管施行阻断。
手术室里对讲机响,护士过去接起,对许临和沈晓桐说道:“邢主任让你们换位。”
沈晓桐瞬间泄了气,心想这次考核算是完了,许临面无表情和沈晓桐交换了位置。
建立体外循环,开始体外循环灌注,阻闭左上腔静脉,许临熟练地开始修复冠状静脉窦项,纵行剖开人造血管,建立从永存左上腔静脉口至右房的隧道,隧道沿左上肺静脉与左心耳斜向下行,经过右上和右下肺静脉之间到隔缺损,迅速用涤纶线缝了几个定点,用聚丙烯线从左上腔静脉开口上缘开始连续缝合,转向隧道的左侧和左下侧边缘,再从上到下连续缝合右上侧边缘,将左房后壁包绕左上腔静脉插管缝合建立左房内隧道。
做完所有工序,许临仅仅用了不到一个小时,赵佳在一旁盯着许临的缝合,感觉他是以一秒一针的速度进行,直到隧道建立,赵佳也没能看清下针方向….
沈晓桐被无尽的挫败感压得喘不过气,心想在手术中漏诊是不能原谅的错误,这次多少双眼睛目睹了自己的错误。
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