第40章(2 / 3)
“不知道……”
“立刻联系神经科急会诊,”苏明澈对一旁的护士说,“这可能是急性应激反应诱发的神经系统事件。”他看向监护仪,“心肌劳损加上大脑受刺激,双重打击。”
等神经科医生赶来的这段时间,苏明澈又仔细分析了凌诺的情况:“患者今天连续工作23个小时,身体本来就处于极限状态。心肌酶升高提示心肌细胞已经受损,心脏处在崩溃边缘。”
他在病历上边写边说:“这种情况下突然放松,比如下手术台准备休息,反而可能诱发心脏事件。但她的意识丧失和神经系统体征,不能用心肌病完全解释。”
安然点头。
苏明澈停下笔:“那个电话是关键。如果是强烈的情绪刺激,可能直接触发大脑的过度应激反应。你们看她现在的状态,心率快但血压低,这是典型的交感神经风暴后的衰竭状态。”
他继续分析:“我推测过程可能是她因为那个电话受到强烈刺激,大脑瞬间释放大量儿茶酚胺,引发冠状动脉痉挛和心肌顿抑,同时诱发恶性心律失常,心脏骤停。而持续的脑缺血缺氧,导致了现在的意识障碍。”
安然说:“所以治疗方案……”
“先稳定生命体征,重点在脑保护和心肌恢复。等神经科意见。”
正说着,蒋黎医生推门进来,苏明澈快速介绍了情况。
蒋黎听完,检查了凌诺的神经系统体征,沉思片刻:“确实不能排除急性应激性精神病或者惊恐发作诱发的交感风暴。但她的瞳孔不等大和意识深度障碍,需要进一步检查。”
“我建议立刻做头部ct,”蒋黎说,“同时查动态脑电图。如果排除了器质性病变,那很可能是强烈的心理创伤触发了神经内分泌系统的崩溃。”
苏明澈点头:“心肌和大脑,两边都要顾。”
“她现在就像一根绷到极限的弦,突然被猛地拨了一下——断了。”安然喃喃道。
“描述的很贴切。”苏明澈很官方的赞许了一句。
安然有点惊讶的抬头,以严苛古板到令人发指而著名的苏明澈,竟然称赞她了?
作者有话说:
本文所涉及的医疗急救情节和医疗诊断基本都是从网上查询的知识,如果有不切实际的内容信息请忽略。谢谢
第37章 病因
江卿尘刚下手术台,听见护士说凌诺在休息室门口心脏骤停被送抢救室了。他整个人愣在手术室门口,白大褂都没脱就往icu跑。
赶到icu外,顾笙笙已经守在那里了,脸色苍白地透过玻璃窗往里看。
凌诺躺在病床上,身上连着心电监护、呼吸机、两条静脉通路。心内科的苏明澈和神经科的蒋黎站在床边,正在低声讨论着什么,安然在一旁候着。
“笙笙?”江卿尘几步走上前,“怎么回事?”
顾笙笙看到他过来,忽然感到全身发软,因为担心和恐惧而憋在眼眶的眼泪在这一刹那汹涌而出,她像是抓到救命稻草一般,向江卿尘张开双手,嘤咛道:“江卿尘……”
江卿尘立刻揽过她的肩膀抱住她,让她的身体重量能够依托在自己身上,刚要开口问具体情况,抢救室的门开了,几个医护人员走了出来。
“苏主任,蒋医生,安医生。”江卿尘扶着顾笙笙上前,“凌诺她…”
“暂时稳定了。”安然言简意赅,但眉头紧锁,语重心长,“但今天很危险,室颤持续了四分钟,如果再晚一点发现,可能…就救不回来了。”
顾笙笙腿一软,几乎就要倒下去,幸好有江卿尘撑着。
苏明澈看了眼时间,对安然说:“我先回心内,患者如果今晚生命体征稳定,明早可以转我科住院。”说完就匆匆离开了。
安然点点头,然后转向江卿尘和顾笙笙:“江主任,凌医生情况紧急,家属又完全联系不上,她现在还处于昏迷状态,所以住院手续还得请你们帮帮忙了。” ↑返回顶部↑
“立刻联系神经科急会诊,”苏明澈对一旁的护士说,“这可能是急性应激反应诱发的神经系统事件。”他看向监护仪,“心肌劳损加上大脑受刺激,双重打击。”
等神经科医生赶来的这段时间,苏明澈又仔细分析了凌诺的情况:“患者今天连续工作23个小时,身体本来就处于极限状态。心肌酶升高提示心肌细胞已经受损,心脏处在崩溃边缘。”
他在病历上边写边说:“这种情况下突然放松,比如下手术台准备休息,反而可能诱发心脏事件。但她的意识丧失和神经系统体征,不能用心肌病完全解释。”
安然点头。
苏明澈停下笔:“那个电话是关键。如果是强烈的情绪刺激,可能直接触发大脑的过度应激反应。你们看她现在的状态,心率快但血压低,这是典型的交感神经风暴后的衰竭状态。”
他继续分析:“我推测过程可能是她因为那个电话受到强烈刺激,大脑瞬间释放大量儿茶酚胺,引发冠状动脉痉挛和心肌顿抑,同时诱发恶性心律失常,心脏骤停。而持续的脑缺血缺氧,导致了现在的意识障碍。”
安然说:“所以治疗方案……”
“先稳定生命体征,重点在脑保护和心肌恢复。等神经科意见。”
正说着,蒋黎医生推门进来,苏明澈快速介绍了情况。
蒋黎听完,检查了凌诺的神经系统体征,沉思片刻:“确实不能排除急性应激性精神病或者惊恐发作诱发的交感风暴。但她的瞳孔不等大和意识深度障碍,需要进一步检查。”
“我建议立刻做头部ct,”蒋黎说,“同时查动态脑电图。如果排除了器质性病变,那很可能是强烈的心理创伤触发了神经内分泌系统的崩溃。”
苏明澈点头:“心肌和大脑,两边都要顾。”
“她现在就像一根绷到极限的弦,突然被猛地拨了一下——断了。”安然喃喃道。
“描述的很贴切。”苏明澈很官方的赞许了一句。
安然有点惊讶的抬头,以严苛古板到令人发指而著名的苏明澈,竟然称赞她了?
作者有话说:
本文所涉及的医疗急救情节和医疗诊断基本都是从网上查询的知识,如果有不切实际的内容信息请忽略。谢谢
第37章 病因
江卿尘刚下手术台,听见护士说凌诺在休息室门口心脏骤停被送抢救室了。他整个人愣在手术室门口,白大褂都没脱就往icu跑。
赶到icu外,顾笙笙已经守在那里了,脸色苍白地透过玻璃窗往里看。
凌诺躺在病床上,身上连着心电监护、呼吸机、两条静脉通路。心内科的苏明澈和神经科的蒋黎站在床边,正在低声讨论着什么,安然在一旁候着。
“笙笙?”江卿尘几步走上前,“怎么回事?”
顾笙笙看到他过来,忽然感到全身发软,因为担心和恐惧而憋在眼眶的眼泪在这一刹那汹涌而出,她像是抓到救命稻草一般,向江卿尘张开双手,嘤咛道:“江卿尘……”
江卿尘立刻揽过她的肩膀抱住她,让她的身体重量能够依托在自己身上,刚要开口问具体情况,抢救室的门开了,几个医护人员走了出来。
“苏主任,蒋医生,安医生。”江卿尘扶着顾笙笙上前,“凌诺她…”
“暂时稳定了。”安然言简意赅,但眉头紧锁,语重心长,“但今天很危险,室颤持续了四分钟,如果再晚一点发现,可能…就救不回来了。”
顾笙笙腿一软,几乎就要倒下去,幸好有江卿尘撑着。
苏明澈看了眼时间,对安然说:“我先回心内,患者如果今晚生命体征稳定,明早可以转我科住院。”说完就匆匆离开了。
安然点点头,然后转向江卿尘和顾笙笙:“江主任,凌医生情况紧急,家属又完全联系不上,她现在还处于昏迷状态,所以住院手续还得请你们帮帮忙了。” ↑返回顶部↑