第44章(2 / 3)
主治医生这才赶紧送着孩子进病房。
王宝问刘铮亮:“这两种治疗方案有啥区别?为啥不能就在抚顺用iabp?多悬哪,万一路上出意外,你就得担责任了。一条人命哪,多大的责任。”
刘铮亮回答:“iabp只是一个保底方案,这种暴发性心肌炎很容易就让心脏彻底熄火,到时候就算用上iabp,万一出现室速室颤,心率不规则,压差小,血压跟不上去,这玩意儿就无力回天了。你好不容易教出来一个好学生,救回来脑子不好使了,这孩子本来还是家里的希望,缺氧的话脑细胞大面积死亡,一下子变成爹妈的负担了,活着还有啥意思?”
王宝点点头。
刘铮亮接着说:“iabp就跟农村的压水井差不多,你一下一下压水的时候,iabp能识别出来,还能工作。如果你小幅度快速压这个水井的把手,水就不容易泵上来了,这时候iabp也识别不出来,就帮不上忙了。它就是个辅助设备,你心脏跳动,能帮你加两成的泵血量,但是心脏不跳了,就跟学生不学无术放弃学习了,你花再多钱补课也没用。”
主治医生问谁是家属,王宝马上站出来说家属还没来,在路上呢。
主治医生说:“那哪儿行,现在哪儿等得起,这孩子现在情况特别危急。这一个是家属签字,还有一个病危通知书也得签字。”
王宝说:“我是孩子老师。”
医生说:“老师哪行?老师签字这责任太大了。”
王宝说:“一日为师,终身为父。孩子在学校生病,我就是监护人,我能签。”
主治医生小声嘟囔道:“那你要不怕法律风险你就签,我提醒了啊?”
王宝签完两份字,就坐那了。刘铮亮不放心,也消毒跟着进了icu。
孩子刚进去就给上了iabp。刘铮亮毕竟不熟悉心脏重症,这活儿得让盛京医院的大夫来。一个值班医生负责心电监护,又给推上了升压药,插管呼吸机辅助呼吸。另一个医生在护士消毒备皮后立刻在孩子的左腿股动脉血管放进一个导管,这是主动脉球囊反搏导管,把一个网状球塞进血管里,一下下帮助心脏泵血。3d造影设备在旁边显示着,旁边的刘铮亮和李青橙眼睛不敢离开屏幕,因为孩子的血压只能维持在60左右,而且心率不齐,压差才21毫米汞柱,刚刚过了警戒线。压差再小一点,iabp就得手动操作,机器识别不了,两个人就盯着,生怕一眼没看到就错过,随时准备人力顶上,手工去捏气囊。
一个护士递过来肾上腺皮质激素地塞米松,这是要改善心室功能。人到了这时候,就得靠激素刺激。主治医生刚要打,刘铮亮马上拦下来说:“不能用这个静脉通路,你再扎一针,离通路远点。”
主治大夫就问:“为啥?”
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王宝问刘铮亮:“这两种治疗方案有啥区别?为啥不能就在抚顺用iabp?多悬哪,万一路上出意外,你就得担责任了。一条人命哪,多大的责任。”
刘铮亮回答:“iabp只是一个保底方案,这种暴发性心肌炎很容易就让心脏彻底熄火,到时候就算用上iabp,万一出现室速室颤,心率不规则,压差小,血压跟不上去,这玩意儿就无力回天了。你好不容易教出来一个好学生,救回来脑子不好使了,这孩子本来还是家里的希望,缺氧的话脑细胞大面积死亡,一下子变成爹妈的负担了,活着还有啥意思?”
王宝点点头。
刘铮亮接着说:“iabp就跟农村的压水井差不多,你一下一下压水的时候,iabp能识别出来,还能工作。如果你小幅度快速压这个水井的把手,水就不容易泵上来了,这时候iabp也识别不出来,就帮不上忙了。它就是个辅助设备,你心脏跳动,能帮你加两成的泵血量,但是心脏不跳了,就跟学生不学无术放弃学习了,你花再多钱补课也没用。”
主治医生问谁是家属,王宝马上站出来说家属还没来,在路上呢。
主治医生说:“那哪儿行,现在哪儿等得起,这孩子现在情况特别危急。这一个是家属签字,还有一个病危通知书也得签字。”
王宝说:“我是孩子老师。”
医生说:“老师哪行?老师签字这责任太大了。”
王宝说:“一日为师,终身为父。孩子在学校生病,我就是监护人,我能签。”
主治医生小声嘟囔道:“那你要不怕法律风险你就签,我提醒了啊?”
王宝签完两份字,就坐那了。刘铮亮不放心,也消毒跟着进了icu。
孩子刚进去就给上了iabp。刘铮亮毕竟不熟悉心脏重症,这活儿得让盛京医院的大夫来。一个值班医生负责心电监护,又给推上了升压药,插管呼吸机辅助呼吸。另一个医生在护士消毒备皮后立刻在孩子的左腿股动脉血管放进一个导管,这是主动脉球囊反搏导管,把一个网状球塞进血管里,一下下帮助心脏泵血。3d造影设备在旁边显示着,旁边的刘铮亮和李青橙眼睛不敢离开屏幕,因为孩子的血压只能维持在60左右,而且心率不齐,压差才21毫米汞柱,刚刚过了警戒线。压差再小一点,iabp就得手动操作,机器识别不了,两个人就盯着,生怕一眼没看到就错过,随时准备人力顶上,手工去捏气囊。
一个护士递过来肾上腺皮质激素地塞米松,这是要改善心室功能。人到了这时候,就得靠激素刺激。主治医生刚要打,刘铮亮马上拦下来说:“不能用这个静脉通路,你再扎一针,离通路远点。”
主治大夫就问:“为啥?”
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