第3章（1 / 3）
就在筹钱的当口，陈俊南给介绍了第一台手术，刘铮亮就是这么上的贼船。他也算了一笔账，一台手术五千八千一万块，一个周末做两三台，一年左右时间，这一百万是可以攒出来的。
这次陈俊南临时插队进来的这个活儿，因为急，开口三万块，北京郊区回龙观的房子又多了一块瓷砖的面积，刘铮亮没有拒绝的理由。
第3章
学过医的都知道，在学校里学的大部分都是通识，真正的手艺是在医院里跟着主任教授学的。在别的学科，博士毕业就非常具有学术权威了，但是在医学口，博士只是一个门槛而已。读博的时候，每天就在门诊急诊动嘴，跟着查房记录，从早忙到晚。可来他们和平医院看病的，都是全国各地来解决当地医院解决不了的疑难杂症的，这里是中国医学科学最后一道护身符，这些人肯定不愿意让学生主刀，尤其是刘铮亮他们神经外科，所以在做学生期间，看得多、做得少也是自然的。不过刘铮亮毕竟熬到了主治医师，神经介入手术也干了好几年，只不过外科手术没独立做过。
人的大脑，需要保持血压和血量来维持运转。你的基因决定了你遇到外伤止血能力比较强，这里可能就有血纤蛋白的功劳。可是这个血纤蛋白有一天没有干劲下岗了，你分流溶解血纤蛋白的能力不行，它们就变成了血栓。慢性的颈动脉血栓久了，从脖子到脑子这根曾经粗壮的动脉血管，就会变得极为狭窄，俗称“一线天”，极容易引发脑梗死。
大脑缺血就容易脑梗，血多了就容易脑出血。比如陈俊南电话里说的这个患者，蛛网膜下腔出血，查出了动脉瘤。
一下火车，刘铮亮就直奔医院，之前约定的手术可以先等等，先可着急活儿来，第一件事是要先看看患者家属，不察言观色，提前做好准备，一不小心遇到医闹可就麻烦了。等他赶到了，医院周围也没什么茶楼酒肆，直接找了家医院对面的朝鲜冷面馆见面。聊了几句，也都是孝子贤孙的样子，刘铮亮说什么他们都点头，这样他心里就开始松动。
这个手术和以往的取栓手术不一样，以前的手术并不是地方上的大夫技术不行，而是陈俊南抬高了需求，明明可以让小学老师辅导的课程，他非要请一个大学老师来教。这一次是蛛网膜下腔出血，当然也不难，只是凶险。
刘铮亮问：“你们的主治大夫给你们讲病情和治疗方案了吗？”
孝子说：“大夫说，现在已经超过了最佳救治时间，等生理指征稳定才能手术。所以我们家里人觉得吧，是他水平不行，那什么指征稳定了，还用手术么？就是因为不稳定，有病，才要手术嘛。”
西医大夫有一个毛病，就是讲病理的时候，对什么人都力求严谨，像是开一场辩论会，从他嘴里说出来的每一句话都是科学严谨的，所以就算病人家属问，也永远得不到他们想要得到的简单的因果关系或者时间节点。
比如：
大夫，我爸还能活多久？
大夫，他这个脑血栓是不是喝酒喝的？
大夫，这个手术做完了，我儿子肯定能活吗？
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这次陈俊南临时插队进来的这个活儿，因为急，开口三万块，北京郊区回龙观的房子又多了一块瓷砖的面积，刘铮亮没有拒绝的理由。
第3章
学过医的都知道，在学校里学的大部分都是通识，真正的手艺是在医院里跟着主任教授学的。在别的学科，博士毕业就非常具有学术权威了，但是在医学口，博士只是一个门槛而已。读博的时候，每天就在门诊急诊动嘴，跟着查房记录，从早忙到晚。可来他们和平医院看病的，都是全国各地来解决当地医院解决不了的疑难杂症的，这里是中国医学科学最后一道护身符，这些人肯定不愿意让学生主刀，尤其是刘铮亮他们神经外科，所以在做学生期间，看得多、做得少也是自然的。不过刘铮亮毕竟熬到了主治医师，神经介入手术也干了好几年，只不过外科手术没独立做过。
人的大脑，需要保持血压和血量来维持运转。你的基因决定了你遇到外伤止血能力比较强，这里可能就有血纤蛋白的功劳。可是这个血纤蛋白有一天没有干劲下岗了，你分流溶解血纤蛋白的能力不行，它们就变成了血栓。慢性的颈动脉血栓久了，从脖子到脑子这根曾经粗壮的动脉血管，就会变得极为狭窄，俗称“一线天”，极容易引发脑梗死。
大脑缺血就容易脑梗，血多了就容易脑出血。比如陈俊南电话里说的这个患者，蛛网膜下腔出血，查出了动脉瘤。
一下火车，刘铮亮就直奔医院，之前约定的手术可以先等等，先可着急活儿来，第一件事是要先看看患者家属，不察言观色，提前做好准备，一不小心遇到医闹可就麻烦了。等他赶到了，医院周围也没什么茶楼酒肆，直接找了家医院对面的朝鲜冷面馆见面。聊了几句，也都是孝子贤孙的样子，刘铮亮说什么他们都点头，这样他心里就开始松动。
这个手术和以往的取栓手术不一样，以前的手术并不是地方上的大夫技术不行，而是陈俊南抬高了需求，明明可以让小学老师辅导的课程，他非要请一个大学老师来教。这一次是蛛网膜下腔出血，当然也不难，只是凶险。
刘铮亮问：“你们的主治大夫给你们讲病情和治疗方案了吗？”
孝子说：“大夫说，现在已经超过了最佳救治时间，等生理指征稳定才能手术。所以我们家里人觉得吧，是他水平不行，那什么指征稳定了，还用手术么？就是因为不稳定，有病，才要手术嘛。”
西医大夫有一个毛病，就是讲病理的时候，对什么人都力求严谨，像是开一场辩论会，从他嘴里说出来的每一句话都是科学严谨的，所以就算病人家属问，也永远得不到他们想要得到的简单的因果关系或者时间节点。
比如：
大夫，我爸还能活多久？
大夫，他这个脑血栓是不是喝酒喝的？
大夫，这个手术做完了，我儿子肯定能活吗？
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