医者仁心,我,全球大外科第一人 第1475节(6 / 7)
在六院的主任看来,tpa血管内治疗的确不太适合眼前的患者。
年龄小,大脑没有发育完全,血管壁薄,这些都是问题。
再加上越是靠近动脉瘤体位于大脑前动脉远端的载瘤,患者的动脉越细,操作难度太大了,一旦出现了偏差,动脉瘤直接就会破裂。
这对于患者来说,可不是好事。
“师兄,如单我们使用微弹簧圈瘤内栓塞,术中易再次破裂出血,成功几率几乎为零,而且,就算是发生了奇迹,可是术后弹簧圈远端很容易发生移位,导致动脉瘤复发的情况。”
这都是有数据依据的。
国际神经外科曾经公布过相关的案例。
文献报道中的11例血管内治疗中,有3例为直接栓塞动脉瘤体。
达到了3/11的比例。
这个数字,已经非常高了。
《柳叶刀》曾经也报道过1例tpa栓塞动脉瘤体成功后6个月患者复查dsa提示复发的案例。
“这个我当然知道,我不是没有考虑过远期tpa复发与脑梗死并发症的可能,可是患者目前的情况,如果不能进行手术的话,只能冒这个险。”
这。。。
师兄的话,也不是没有道理。
但是就算tpa血管内治疗成功了,也不过是起到了延缓的作用。
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年龄小,大脑没有发育完全,血管壁薄,这些都是问题。
再加上越是靠近动脉瘤体位于大脑前动脉远端的载瘤,患者的动脉越细,操作难度太大了,一旦出现了偏差,动脉瘤直接就会破裂。
这对于患者来说,可不是好事。
“师兄,如单我们使用微弹簧圈瘤内栓塞,术中易再次破裂出血,成功几率几乎为零,而且,就算是发生了奇迹,可是术后弹簧圈远端很容易发生移位,导致动脉瘤复发的情况。”
这都是有数据依据的。
国际神经外科曾经公布过相关的案例。
文献报道中的11例血管内治疗中,有3例为直接栓塞动脉瘤体。
达到了3/11的比例。
这个数字,已经非常高了。
《柳叶刀》曾经也报道过1例tpa栓塞动脉瘤体成功后6个月患者复查dsa提示复发的案例。
“这个我当然知道,我不是没有考虑过远期tpa复发与脑梗死并发症的可能,可是患者目前的情况,如果不能进行手术的话,只能冒这个险。”
这。。。
师兄的话,也不是没有道理。
但是就算tpa血管内治疗成功了,也不过是起到了延缓的作用。
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