医者仁心,我,全球大外科第一人 第712节(1 / 7)

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  当然,对于经鼻蝶垂体瘤切除术来说,这样也可以预防手术中所发生的意外。

  而对于麻醉来说,坐位时心血管变化最明显。

  注意患者下肢静脉淤积,以及全身麻醉引起的血管扩张和心肌抑制。

  如果把握不了,可以降低患者心脏前负荷、每搏输出量、平均动脉压和脑灌注压。

  “准备静脉补液。”

  “明白。”

  “屈髋和腿部抬高的体位。”

  “好。”

  此时,已经给患者穿上了压力袜。

  压力袜和逐渐升高头部能减小这些血流动力学变化。

  “头部高于心脏时,脑灌注压约下降15%,全身血管阻力增加50%-80%,以进行代偿。”

  患者此刻出现了全身麻醉通常会削弱这种代偿机制,导致脑灌注不足。

  “准备机械通气。”

  “机械通气完成。”

  机械通气可引起低碳酸血症,导致脑血管收缩,进一步减少脑灌注。
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