医学模拟器 第428节（2 / 7）
桂老听到中间的时候，不断点头，肌肉也逐渐僵硬。
因为周成在讲的一些内容，有些地方也逐渐脱离了他的认知。
有一点是很明确的，院士虽然是搞研究的，但是院士也好，教授也好，全都不是数据百库，也不是百科全书，啥都能知道，包括所谓的什么面积等也能知道到底是什么。
“在胫骨止点acl形成‘足’样结构，增加了附着面积，同时避免了伸膝时acl与髁间窝撞击。”
“移植的acl没有‘足’样结构，胫骨止点选择靠前可以导致伸膝时移植物碰撞髁间窝，是造成术后伸直受限的原因之一。但是，其实也有相应的解决和处理方法的，这个老师，咱们再有机会再论述啊！”
周成一下子就掠过了一个很重要的话题，继续了当前的话题：“前内束（amb）分布于股骨止点后上部分和胫骨止点前内部分；后内束（plb）分布于股骨止点前下部分和胫骨止点后外部分。”
“……鉴此人们开始采用更接近正常功能解剖的双束重建恢复acl的正常功能。”
周成巴拉巴拉地解释了为什么会有双束和多股的底层原因之后，才真正地开始了自己的解释，道：“老师，根据我们之前所说的理论，我们可以发现，在plb和amb的结构性差异之中，我们其实可以通过编织的手法，进行不同情况的处理的。”
“膝关节伸直时plb紧张、宽平；屈曲90°时，amb紧张伴韧带扭转，plb松弛近似水平。从韧带整体看，amb大致位于plb的前方，这就形成伸直时plb紧张，屈曲时amb紧张。单束重建不能恢复不同纤维应力变化特性，必然会导致部分纤维应力异常，可以导致重建失败。”
“……”
“老师，但是有一点，目前绝大多数acl生物力学方面的研究都是基于动物体内或者人体尸体标本上进行的。对正常人体生理状态下acl受力情况了解很少。了解生理条件下acl受力变化规律，对术后指导康复锻炼、促进功能恢复有重要意义。”
桂老：“……”
目前的研究不是基于动物和人体尸体标本，难道还要直接在人身上取数据？
“日常活动中acl最大应力均小于极限应力，一般为极限应力0.0％～44％。正常情况下以股四头肌收缩为主、屈曲度较小情况下(如股四头肌等长收缩、蹲起、主动伸膝等)acl受力较大！”
“所以我认为，在这样的情况，我们对我们所取的自体肌腱进行不同的处理，就好比……”
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因为周成在讲的一些内容，有些地方也逐渐脱离了他的认知。
有一点是很明确的，院士虽然是搞研究的，但是院士也好，教授也好，全都不是数据百库，也不是百科全书，啥都能知道，包括所谓的什么面积等也能知道到底是什么。
“在胫骨止点acl形成‘足’样结构，增加了附着面积，同时避免了伸膝时acl与髁间窝撞击。”
“移植的acl没有‘足’样结构，胫骨止点选择靠前可以导致伸膝时移植物碰撞髁间窝，是造成术后伸直受限的原因之一。但是，其实也有相应的解决和处理方法的，这个老师，咱们再有机会再论述啊！”
周成一下子就掠过了一个很重要的话题，继续了当前的话题：“前内束（amb）分布于股骨止点后上部分和胫骨止点前内部分；后内束（plb）分布于股骨止点前下部分和胫骨止点后外部分。”
“……鉴此人们开始采用更接近正常功能解剖的双束重建恢复acl的正常功能。”
周成巴拉巴拉地解释了为什么会有双束和多股的底层原因之后，才真正地开始了自己的解释，道：“老师，根据我们之前所说的理论，我们可以发现，在plb和amb的结构性差异之中，我们其实可以通过编织的手法，进行不同情况的处理的。”
“膝关节伸直时plb紧张、宽平；屈曲90°时，amb紧张伴韧带扭转，plb松弛近似水平。从韧带整体看，amb大致位于plb的前方，这就形成伸直时plb紧张，屈曲时amb紧张。单束重建不能恢复不同纤维应力变化特性，必然会导致部分纤维应力异常，可以导致重建失败。”
“……”
“老师，但是有一点，目前绝大多数acl生物力学方面的研究都是基于动物体内或者人体尸体标本上进行的。对正常人体生理状态下acl受力情况了解很少。了解生理条件下acl受力变化规律，对术后指导康复锻炼、促进功能恢复有重要意义。”
桂老：“……”
目前的研究不是基于动物和人体尸体标本，难道还要直接在人身上取数据？
“日常活动中acl最大应力均小于极限应力，一般为极限应力0.0％～44％。正常情况下以股四头肌收缩为主、屈曲度较小情况下(如股四头肌等长收缩、蹲起、主动伸膝等)acl受力较大！”
“所以我认为，在这样的情况，我们对我们所取的自体肌腱进行不同的处理，就好比……”
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