第1577章(1 / 4)
电刀也按照要求拨到混切模式2,35W,电凝也是35W。
谢逊检查无误,按照计划拟行标准的三孔法(脐上 剑突下 右上腹各打一孔)切除胆囊。
开始很顺利,按照手术程序操作的谢逊,在腹腔镜镜头进入腹腔后,他先进行探查。探查的结果发现这患者的胆囊纤维化很明显,同时伴有萎缩,与周围有大面积的粘连,且粘连致密。
这样的胆囊,符合多年慢性炎症所致的改变。
探查肝脏,发现肝缘圆钝,也符合脂肪肝的改变。
这些都与术前的腹部CT检查结果一致,也与他预期的手术难度趋同。这台手术的难点就是在腹腔镜下明确胆囊三角的解剖,还有将胆囊从胆囊床剥离。
由于腹腔镜是刚有的新事物,能接受的患者并不多。谢逊想先把每个病种都做几例,扩展一下效果。在梁主任的要求下,他也很严格地挑选手术的适应症。
这个慢性胆囊炎反复急性发作的患者,就这么进入了谢逊的视野。
谢逊不急。
慢慢地贴着胆囊,松解胆囊周围的粘连,目的是将胆囊整个地暴露出来。他小心地用电剪慢慢地剪断粘连的组织。
梁主任很紧张地看着屏幕上的手术进程,要不是不想影响谢逊的心境,他都想先刷手,时刻准备着立即转为常规术式切除胆囊。
因为这粘连太致密,即便是在直视下,也是不容易松解的。
两个实习生站在梁主任的身后。梁主任不仅焦心谢逊的操作,还要抽空给实习生讲解手术进程。
“这里一定要贴着胆囊壁进行粘连松解,免得损伤十二指肠和结肠。还有一点,如果不贴着胆囊壁进行,很可能因为视野受限,最后背离了要切除的胆囊组织。”
谢逊在腹腔镜下的操作,远远不如他直视下的手术进度。但是腹腔镜下摘除胆囊造成的损伤小,令这个将专业定在肝胆方向的年轻副主任医师,在听说有腹腔镜这种做更少的损伤 摘除胆囊的方法后,立即不忍放弃了。
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谢逊检查无误,按照计划拟行标准的三孔法(脐上 剑突下 右上腹各打一孔)切除胆囊。
开始很顺利,按照手术程序操作的谢逊,在腹腔镜镜头进入腹腔后,他先进行探查。探查的结果发现这患者的胆囊纤维化很明显,同时伴有萎缩,与周围有大面积的粘连,且粘连致密。
这样的胆囊,符合多年慢性炎症所致的改变。
探查肝脏,发现肝缘圆钝,也符合脂肪肝的改变。
这些都与术前的腹部CT检查结果一致,也与他预期的手术难度趋同。这台手术的难点就是在腹腔镜下明确胆囊三角的解剖,还有将胆囊从胆囊床剥离。
由于腹腔镜是刚有的新事物,能接受的患者并不多。谢逊想先把每个病种都做几例,扩展一下效果。在梁主任的要求下,他也很严格地挑选手术的适应症。
这个慢性胆囊炎反复急性发作的患者,就这么进入了谢逊的视野。
谢逊不急。
慢慢地贴着胆囊,松解胆囊周围的粘连,目的是将胆囊整个地暴露出来。他小心地用电剪慢慢地剪断粘连的组织。
梁主任很紧张地看着屏幕上的手术进程,要不是不想影响谢逊的心境,他都想先刷手,时刻准备着立即转为常规术式切除胆囊。
因为这粘连太致密,即便是在直视下,也是不容易松解的。
两个实习生站在梁主任的身后。梁主任不仅焦心谢逊的操作,还要抽空给实习生讲解手术进程。
“这里一定要贴着胆囊壁进行粘连松解,免得损伤十二指肠和结肠。还有一点,如果不贴着胆囊壁进行,很可能因为视野受限,最后背离了要切除的胆囊组织。”
谢逊在腹腔镜下的操作,远远不如他直视下的手术进度。但是腹腔镜下摘除胆囊造成的损伤小,令这个将专业定在肝胆方向的年轻副主任医师,在听说有腹腔镜这种做更少的损伤 摘除胆囊的方法后,立即不忍放弃了。
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