第1528章(2 / 4)
“回普外了。带着你们科的住院总一起走的。”值班大夫见李敏愣神,心里对郑大夫的促狭感到好笑。但在李敏没有给出这个患者的确诊前,他得捂住诊断。于是就笑着说:“李主任,你先看看病历?”
“好啊。”
男患者主诉很简单,双下肢无力 四肢麻木半个月,加重1天。无明显诱因的四肢麻木,呈过电样,活动颈部时加重。偶有心慌 出汗。然后便是胃病史,反复就诊 长期服药,时好时坏,有二十余年了。高血压病史7年余,规律用药控制在150/90mmHg左右。血常规Hb114。胃镜检查结果就是一个慢性萎缩性胃炎。颈椎CT显示颈椎曲度异常。
住院病历上能获得的信息就是这么多。李敏翻看一下谢逊给的会诊意见是做颈部MRI检查 预约肌电图。然后,没有然后了。昨晚急诊收进来的患者,长期医嘱只有个二级护理,临时医嘱没有任何内容。
李敏去看了患者,回来给谢逊打电话。
“师兄,你怀疑是什么?”她一时有些摸不着头脑。
“看完患者和病历了?”
“是。”
“化验单呢?”
“有轻度的贫血。慢性萎缩性胃炎二十余年,有贫血出现,应该是胃炎二十年能出现的症状。”
“还有呢?”
李敏被问住了。
“那你回来吧。记得跟踪这个患者的磁共振检查结果。”
“好。”李敏答应的很痛快,但她心里的直接判断——这绝对有问题。
李敏明白被摆了一道,但她也没着恼,她沉思着这个患者的诊断,从四肢无力和麻木逆推都什么病会有这些症状。
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“好啊。”
男患者主诉很简单,双下肢无力 四肢麻木半个月,加重1天。无明显诱因的四肢麻木,呈过电样,活动颈部时加重。偶有心慌 出汗。然后便是胃病史,反复就诊 长期服药,时好时坏,有二十余年了。高血压病史7年余,规律用药控制在150/90mmHg左右。血常规Hb114。胃镜检查结果就是一个慢性萎缩性胃炎。颈椎CT显示颈椎曲度异常。
住院病历上能获得的信息就是这么多。李敏翻看一下谢逊给的会诊意见是做颈部MRI检查 预约肌电图。然后,没有然后了。昨晚急诊收进来的患者,长期医嘱只有个二级护理,临时医嘱没有任何内容。
李敏去看了患者,回来给谢逊打电话。
“师兄,你怀疑是什么?”她一时有些摸不着头脑。
“看完患者和病历了?”
“是。”
“化验单呢?”
“有轻度的贫血。慢性萎缩性胃炎二十余年,有贫血出现,应该是胃炎二十年能出现的症状。”
“还有呢?”
李敏被问住了。
“那你回来吧。记得跟踪这个患者的磁共振检查结果。”
“好。”李敏答应的很痛快,但她心里的直接判断——这绝对有问题。
李敏明白被摆了一道,但她也没着恼,她沉思着这个患者的诊断,从四肢无力和麻木逆推都什么病会有这些症状。
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