第883章（1 / 4）
“左手捏住下颌角，用气管插管压住舌根，主意会厌这里，看清楚食管和气管。你来做了。”
周主任把喉镜给这位今年才分到麻醉科的新人带上，指点他做经口腔的明视插管。对于周主任用这例垂死的患者做气管插管的教学，李敏只能在心里轻叹一声，吩咐杨宇去刷手。
大家谁都明白这患者是有死无生了。
“导管要进去气管多长距离？”
“4到5厘米。”
“怎么判断？”
“看这个标志线。”麻醉科的小大夫指一下手里的导管回答道：“这条线表示距离尖端是20厘米。根据患者颈椎，确定尖端距离中切牙在18-22厘米内就可以。”
“怎么确定导管已经在气管内了？”
“第一压胸部时，导管口有气流呼出；第二双侧胸廓对称起伏，能挺到双肺清晰的肺泡呼吸音；”小伙子固定好气管插管，按着他自己回答的步骤开始检查插管是否在气管里。
“第三用透明导管时，就像现在这样，吸气时导管壁清晰 呼气时导管壁模糊，呈现‘白雾’现象。第四导管连接麻醉剂后，如果患者有自主呼吸，可见呼吸囊岁随呼吸伸缩。”
石主任在边上赞了一句：“不错啊，老周。”
周主任咧咧嘴笑笑，问那年轻的麻醉大夫：“第五呢？”
“若是能监测呼气末CO2分压，显示出规律的CO2图形，也能证明插管成功。”
李敏终于等到麻醉教学完毕了。她轻声提醒道：“周主任，咱们摆体位吧。”
*
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周主任把喉镜给这位今年才分到麻醉科的新人带上，指点他做经口腔的明视插管。对于周主任用这例垂死的患者做气管插管的教学，李敏只能在心里轻叹一声，吩咐杨宇去刷手。
大家谁都明白这患者是有死无生了。
“导管要进去气管多长距离？”
“4到5厘米。”
“怎么判断？”
“看这个标志线。”麻醉科的小大夫指一下手里的导管回答道：“这条线表示距离尖端是20厘米。根据患者颈椎，确定尖端距离中切牙在18-22厘米内就可以。”
“怎么确定导管已经在气管内了？”
“第一压胸部时，导管口有气流呼出；第二双侧胸廓对称起伏，能挺到双肺清晰的肺泡呼吸音；”小伙子固定好气管插管，按着他自己回答的步骤开始检查插管是否在气管里。
“第三用透明导管时，就像现在这样，吸气时导管壁清晰 呼气时导管壁模糊，呈现‘白雾’现象。第四导管连接麻醉剂后，如果患者有自主呼吸，可见呼吸囊岁随呼吸伸缩。”
石主任在边上赞了一句：“不错啊，老周。”
周主任咧咧嘴笑笑，问那年轻的麻醉大夫：“第五呢？”
“若是能监测呼气末CO2分压，显示出规律的CO2图形，也能证明插管成功。”
李敏终于等到麻醉教学完毕了。她轻声提醒道：“周主任，咱们摆体位吧。”
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