第624章（2 / 3）
石主任叹息道：“麻醉科黄大夫的考虑是有道理的，刘大夫的术后给药也没有大的出格。但说患儿死亡的直接原因……
我们先不说患者是不是短时间内补液过快造成了左心衰肺水肿。我想问你俩一句，你们俩在给患儿补液的时候，有没有考虑过这是个十一岁的孩子？有没有想过要调慢输液速度？从而调整单位时间里的输入身体的补液量？
在手术间只有一个小时多一点的时间，灌注进去了450ml的液体，中间还有葡萄糖，但跟着灌注了500ml的盐水。是的，天热，孩子出汗 体温升高 不感蒸发，都要丢失大量的体/液。但从晚6点到24点，成人输注这些液体量没问题，但那是一个孩子……”
黄大夫听明白了，他冷汗涔涔抬头想说话，但是被周主任严厉的眼神逼住了。负责记录死亡讨论的刘大夫已经傻了。参加手术的陈大夫也讪讪的——石主任的话，虽然没提他，也让他产生一种不如潘志的感觉。
梁主任把暴怒的陈文强按下去坐好，慢悠悠地说道：“在我们外科 尤其是普外科，倾向术后给患者大量补液。常常是手术当日就要进两 三千的液体，输到下半夜才输完，第二天上班后又是两千 三千的液体灌进去。没把患者淹死都算好的了。”
向主任在一边说道：“我们骨科就没有你们普外这些臭毛病。”
梁主任好像没听见一样，接着对陈文强说：“这事儿你是准备交医务科处理还是让刘大夫与黄大夫俩人处理？护士那边呢？”
刘大夫立即乞求道：“陈院长，让我先与家属谈谈吧。”
黄大夫恨不能这时候当缩头乌龟藏起自己的身体，他在周主任目光的逼迫下，讪讪地说：“我与刘大夫一起去试试。但是不是要尸检才能确定死亡原因啊？”
石主任说道：“你们只是见的少了。后续怎么处理再说。我们现在讨论一下左心衰肺水肿的处理。陈院长召集所有外科大夫过来做死亡病历讨论，目的就是给年轻大夫提个醒。小李，这个患儿的急性左心衰的治疗原则？”
屋子里姓李的好几个，但大家都知道这个小李指的是李敏。
“吸氧 强心 利尿 解痉挛。”李敏答了以后见石主任还向自己这边望着，就接着继续说：“这个患儿如果当时 当时，我应该给速尿20mg或者40mg ，不，就20mg静脉推注；”
李敏紧张，因为她也是从成人角度考虑速尿的用量了。“让他保持坐位，限制活动，然后急诊给他做血液透析。”
刘大夫悲鸣一声：“我听心音的时候，他已经没有心跳 也没有呼吸了。”
自己手上没经过不明原因死者的年轻人，理解不了刘大夫的失控。但是更多的人，包括向主任在内都被刘大夫的悲鸣改变了情绪。
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我们先不说患者是不是短时间内补液过快造成了左心衰肺水肿。我想问你俩一句，你们俩在给患儿补液的时候，有没有考虑过这是个十一岁的孩子？有没有想过要调慢输液速度？从而调整单位时间里的输入身体的补液量？
在手术间只有一个小时多一点的时间，灌注进去了450ml的液体，中间还有葡萄糖，但跟着灌注了500ml的盐水。是的，天热，孩子出汗 体温升高 不感蒸发，都要丢失大量的体/液。但从晚6点到24点，成人输注这些液体量没问题，但那是一个孩子……”
黄大夫听明白了，他冷汗涔涔抬头想说话，但是被周主任严厉的眼神逼住了。负责记录死亡讨论的刘大夫已经傻了。参加手术的陈大夫也讪讪的——石主任的话，虽然没提他，也让他产生一种不如潘志的感觉。
梁主任把暴怒的陈文强按下去坐好，慢悠悠地说道：“在我们外科 尤其是普外科，倾向术后给患者大量补液。常常是手术当日就要进两 三千的液体，输到下半夜才输完，第二天上班后又是两千 三千的液体灌进去。没把患者淹死都算好的了。”
向主任在一边说道：“我们骨科就没有你们普外这些臭毛病。”
梁主任好像没听见一样，接着对陈文强说：“这事儿你是准备交医务科处理还是让刘大夫与黄大夫俩人处理？护士那边呢？”
刘大夫立即乞求道：“陈院长，让我先与家属谈谈吧。”
黄大夫恨不能这时候当缩头乌龟藏起自己的身体，他在周主任目光的逼迫下，讪讪地说：“我与刘大夫一起去试试。但是不是要尸检才能确定死亡原因啊？”
石主任说道：“你们只是见的少了。后续怎么处理再说。我们现在讨论一下左心衰肺水肿的处理。陈院长召集所有外科大夫过来做死亡病历讨论，目的就是给年轻大夫提个醒。小李，这个患儿的急性左心衰的治疗原则？”
屋子里姓李的好几个，但大家都知道这个小李指的是李敏。
“吸氧 强心 利尿 解痉挛。”李敏答了以后见石主任还向自己这边望着，就接着继续说：“这个患儿如果当时 当时，我应该给速尿20mg或者40mg ，不，就20mg静脉推注；”
李敏紧张，因为她也是从成人角度考虑速尿的用量了。“让他保持坐位，限制活动，然后急诊给他做血液透析。”
刘大夫悲鸣一声：“我听心音的时候，他已经没有心跳 也没有呼吸了。”
自己手上没经过不明原因死者的年轻人，理解不了刘大夫的失控。但是更多的人，包括向主任在内都被刘大夫的悲鸣改变了情绪。
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